如何区分精神分裂症和抑郁症

精神分裂症和抑郁症是两种常见的精神障碍，它们在症状和性质上有所不同。以下是一些关键的区别点：

1. 性质的不同

抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良；精神分裂症是脑内多巴胺功能不良。精神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种，是脑的严重、慢性、致残性疾病，曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病。

2. 就诊方式的不同

抑郁症患者是主动就诊的；精神分裂症患者是被动就诊的。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们有的不了解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理问题，所以他们往往先去内科或中医科就诊，然后再由内科或中医科转至心理科。精神分裂症患者由于缺乏自知力，他们不承认自己有病，所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。

3. 情感表达的不同

抑郁症患者在就诊时给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡；精神分裂症患者存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。

4. 意念和妄想的区别

在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在抑郁症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，其一、患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。其二、患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远；患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

5. 社会功能的影响程度不同

精神分裂症的主要特点是思维、情感、行为、意志要求的异常，通常会导致患者社会功能受损衰退。而抑郁症最主要表现是情绪方面的障碍。抑郁症轻度的患者可能会有一些轻微的社会功能的受损，但是不是特别明显。中重度的患者社会功能受损相对就比较明显，患者有非常明显的痛苦体验。

以上是对精神分裂症和抑郁症的一些基本区分。需要注意的是，这两种疾病的诊断需要专业的医生进行综合判断，不能仅仅依靠症状来做出结论。如果出现类似症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和及时的治疗。