痛风性关节炎急性发作的处理

痛风性关节炎急性发作的处理主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗

药物治疗是痛风性关节炎急性发作的主要治疗手段，主要包括以下几种药物：

- 秋水仙碱：这是一种用于治疗痛风性关节炎急性发作的药物，可以减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，减少乳酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应而起止痛作用。口服量为0.5mg，1次/d或1mg，1次/2d，1天总量4~8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5~1mg，至关节痛完全消失，如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1~2mg溶于生理盐水20ml中，5~10min缓慢注射，6h后可再注射1mg，但每天总量不应超过4mg。如已口服秋水仙碱，则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时，每个疗程之间应停用3天，以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有：胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，严重的可有出血性肠炎，骨髓抑制引起白细胞减少，再生障碍性贫血，肝细胞损害，皮疹，脱发，蛋白尿，上行性麻痹，抑郁，呼吸抑制等。故对有肝、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用，用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

- 非甾体抗炎药（NSAID）：如吲哚美辛（消炎痛）、保泰松或羟基保泰松、吡罗昔康（炎痛喜康）、布洛芬类等。这些药物效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过48h也可应用。具体用法和剂量需要遵医嘱。

- 糖皮质激素：适用于症状严重、较典型的患者。一般以不用为佳（易反跳）。ACTH25U静脉点滴或40~80U肌内注射；***30mg/d，分3次服用；***3~6mg，分2次口服。症状控制后即停药，不宜长期应用。

2. 生活方式调整

除了药物治疗外，生活方式的调整也是痛风性关节炎急性发作处理的重要组成部分：

- 饮食调整：避免食用嘌呤含量高的食物，如动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。

- 体重控制：减肥、控制血脂、多饮水等来降低血尿酸的浓度，达到减少的效果。

- 避免酒精：酒精不仅增加尿酸造成,还可降低尿酸排出,饮酒尤其是啤酒往往是降尿酸治疗失败、导致痛风性关节炎发作的主要原因。

3. 休息和保护

在急性发作期，患者应卧床休息，避免受累关节负重，置于最舒适位置，尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。

以上就是痛风性关节炎急性发作的处理方法，希望对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。