KRASG12C突变患者的靶向治疗选择

KRASG12C突变是目前肿瘤精准治疗的一个重要靶点。以下是几种针对KRASG12C突变的靶向治疗方法：

1. Sotorasib (Lumakras)

Sotorasib（商品名为Lumakras）是全球首款获批上市的KRASG12C抑制剂，主要用于治疗携带KRASG12C突变且至少接受过一次全身性治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一项包括124例接受免疫治疗和/或化疗后疾病进展的KRASG12C突变阳性NSCLC患者的CodeBreaK100临床试验中患者亚群的结果显示，接受剂量为960mg的Lumakras治疗的患者的总缓解率为36%（95%CI:28-45），疾病控制率达到81%（95%CI:73-87），中位缓解持续时间为10个月。

2. Adagrasib (MRTX849)

Adagrasib（商品名为MRTX849）是一款针对KRASG12C突变体的特异性优化口服抑制剂，在非小细胞肺癌和结直肠癌及其他实体肿瘤治疗中展现出良好的疗效，有望成为继AMG510之后第二款获批上市的KRAS抑制剂。在51名KRASG12C突变非小细胞肺癌患者中，客观缓解率高达45%，这意味着将近一半的患者在接受Adagrasib治疗后，肿瘤病灶缩小了30%以上，并且没有进展或扩散。疾病控制率高达96%。

3. Glecirasib (JAB-21822)

Glecirasib（代号为JAB-21822）是加科思药业自主研发的KRASG12C抑制剂，用于治疗携带KRASG12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。在一项IIb期试验中，研究结果显示，接受KRASG12C抑制剂治疗的患者（n=117）的总体客观缓解率为47.9%，其中完全缓解率（CR）为3.4%，部分缓解率（PR）为44.4%。此外，38.5%的患者病情稳定（SD），10.3%的患者病情进展（PD），3.4%的患者反应无法评估（NE）。疾病控制率（DCR）为86.3%。

4. Glecirasib联合西妥昔单抗

Glecirasib与默克的表皮生长因数受体（EGFR）抑制剂爱必妥（西妥昔单抗注射液）联合治疗也被证明是有效的。在Glecirasib与西妥昔单抗联合用药的临床试验中，客观缓解率（ORR）为62.8%（27/43），疾病控制率（DCR）为93%（40/43）。从安全性资料来看，单药和联合用药的治疗相关性不良事件（TRAEs）主要为1-2级。

以上信息仅供参考，具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况来决定。