糖尿病患者如何选择降压药

糖尿病患者在选择降压药时，需要考虑到药物对血糖的影响以及对肾脏的保护作用。以下是基于搜索结果的一些建议：

1. 考虑药物对血糖的影响

糖尿病患者在选择降压药时，应选择对血糖影响较小的药物。例如，钙离子拮抗剂如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平等，除了具有降低血压的作用外，还可以缓解心绞痛，是糖尿病高血压患者的首选治疗药物之一。但是，某些钙离子拮抗剂可能使血糖升高，但平时治疗高血压时的剂量并不足以影响糖代谢。

2. 考虑药物对肾脏的保护作用

对于合并糖尿病肾病的患者，应选择具有减少尿蛋白作用的降压药。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）在降压的同时还可以改善肾脏的血流，特别是对于合并糖尿病肾病的患者，具有减少尿蛋白的作用。

3. 避免使用可能影响糖脂代谢的药物

某些降压药物可能会对糖脂代谢产生影响，应尽量避免使用。例如，利尿剂虽然可以有效降低血压，但有升血糖升血脂的作用，使用时要注意。

4. 注意药物的副作用

在选择降压药时，应注意药物的副作用。例如，ACEI类的药物虽然对糖尿病患者肾脏有较好的保护作用，但血肌酐升高者应禁用，部分人在服用开博通后可能会出现干咳的症状。

5. 考虑药物的价格和便利性

在选择降压药时，还需要考虑药物的价格和便利性因素。有些药物可能价格较高或者购买不便，这可能会影响到患者的治疗效果和生活质量。

6. 在医生指导下进行选择

最重要的是，在选择降压药时应在医生的指导下进行。医生会根据患者的病情、身体状况以及其他疾病的可能性，为患者选择最适合的降压药物。

总的来说，糖尿病患者在选择降压药时，需要综合考虑药物对血糖的影响、对肾脏的保护作用、药物的副作用、价格和便利性等因素，并在医生的指导下进行选择。