糖尿病患者血脂控制目标

糖尿病患者由于身体状况特殊，其血脂控制目标与非糖尿病人群有所不同。以下是根据最新的专家共识得出的糖尿病患者血脂控制目标：

1. 总胆固醇（TC）

糖尿病患者应将总胆固醇（TC）控制在4.2mmol/L以下。这个目标适用于所有糖尿病患者，无论是否合并动脉粥样硬化性心血管病变（ASCVD）。如果患者不合并ASCVD，可以将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下；如果糖尿病患者已经合并ASCVD，要将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

2. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

糖尿病患者应将高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）维持在1.1mmol/L以上。HDL-C是糖尿病患者发生冠心病强有力的预测因素，因此高水平的HDL-C有助于降低心血管疾病的风险。

3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

糖尿病患者应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为首要目标进行控制。对于糖尿病合并血脂异常患者的管理，不仅要控制好血糖，更要做到“降脂降糖两手抓”。具体来说，如果糖尿病患者不合并ASCVD，可以将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；如果糖尿病患者已经合并ASCVD，要将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。此外，极高危患者LDL-C的控制目标为1.8mmol/L。

4. 甘油三酯（TG）

糖尿病患者应将甘油三酯（TG）控制在适当的范围内。一般来说，如果没有其他疾病，甘油三脂应该在1.7mmol/L以下。如果有其他高危因素，如其他血管病变、吸烟、高血压等，应尽量将甘油三脂控制在1.8mmol/L以下。

5. 胰岛素抵抗和肥胖

糖尿病患者还需要注意控制体重和减少胰岛素抵抗。通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体重指数维持在<24千克/平方米，这对于改善血脂水平和心血管健康状况非常重要。

以上信息来源于最新的糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版），这些目标和策略旨在帮助糖尿病患者有效地管理他们的血脂，降低心血管疾病的风险，并提高生活质量。请注意，具体的血脂控制目标可能会因个体差异和临床情况的不同而有所调整，应在医生的指导下进行个性化治疗。