高脂血症患者的日常饮食指南

一、食养原则和建议

根据营养学理论、中医理论和目前相关研究文献证据，对高脂血症患者的日常食养提出以下原则和建议：

1. 吃动平衡，保持健康体重：高脂血症人群应在满足每日必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。超重和肥胖人群（BMI>24kg/m²）每天可减少300~500kcal的能量摄入以减重。体重正常的人群（BMI18.5~23.9kg/m²），保持能量摄入和消耗平衡，预防超重和肥胖。

2. 调控脂肪，少油烹饪：限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。脂肪摄入量以占总能量20%~25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量，每日烹调油应不超过25g。饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%，高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg。少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2g。

3. 食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足：在控制总能量及脂肪的基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。推荐每日膳食中包含25-40g膳食纤维（其中7-13g水溶性膳食纤维）。在主食中应适当加入全谷物、杂豆类等。新鲜水果每日推荐摄入200~350g。蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。每天摄入含25g大豆蛋白的食品。

4. 少盐控糖，戒烟限酒：培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5g。同时，少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。限制添加糖摄入，少吃甜食。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，为预防相关并发症的发生，要将血脂、血压、血糖控制在理想水平。

5. 因人制宜，辨证施膳：根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。

6. 因时制宜，分季调理：人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，食养有不同的要求。

7. 因地制宜，合理搭配：受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯、生理特征存在差异，根据地域调整膳食，对人体健康具有重要作用。适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入2g左右植物甾醇。一些食药物质能调节血脂水平，高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用。

二、高脂血症患者宜吃食物

高脂血症患者在日常饮食中应该选择低脂肪、低胆固醇的食物，并且要注意食物的多样性。以下是一些适合高脂血症患者的食物：

- 蔬菜类：洋葱、大蒜、芹菜、荠菜、番茄、苜蓿、马齿苋、蘑菇、香菇、黑木耳、灵芝、竹笋、海带、山楂、苹果、枸杞子、玉米、麦麸、燕麦、大豆、绿豆、花生、魔芋、牛奶、食醋、荷叶、茶叶、银杏叶、橘子皮、决明子等。

- 水果类：柑橘类水果（如橙子）、苹果等。

- 谷物类：稻谷、小麦、玉米等。

- 豆制品类：绿豆、花生、豆腐、大豆及豆制品等。

- 鱼类：深海鱼类。

在烹饪食物时，应尽量选择植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，避免使用动物油。

三、高脂血症患者需避免的食物

高脂血症患者应避免食用高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，例如：

- 动物内脏：蛋类每天不超过一个。

- 坚果类：如花生等。

- 甜食：如蛋糕、糖果等。

- 高盐食品：如酱油、咸菜等。

- 高糖饮料和甜食：添加糖摄入不应超过总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。

综上所述，高脂血症患者的日常饮食应该以低脂肪、低胆固醇的食物为主，并且要注意食物的多样性。同时，应避免食用高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。通过合理的饮食搭配和生活习惯的调整，可以帮助控制血脂水平，从而降低心脑血管疾病的风险。