什么事碳水化合物计数法

碳水化合物计数法是一种针对糖尿病患者进行饮食管理的方法，主要用于帮助患者控制血糖水平。这种方法通过计算食物中所含碳水化合物的量，并结合患者的胰岛素剂量，来确保餐后血糖水平维持在适宜的范围内。

碳水化合物计数法的基本原理

在碳水化合物计数法中，食物中的碳水化合物是影响餐后血糖水平的主要因素。食物中的蛋白质和脂肪虽然也会转化为葡萄糖，但它们的影响相对较小且缓慢。因此，通过计算食物中的碳水化合物含量，并结合患者的胰岛素剂量，可以有效地控制血糖水平。

碳水化合物计数法的实施步骤

要应用碳水化合物计数法，患者需要进行以下几个步骤：

1. 计算碳水化合物：对于包装食品，需要查阅包装上的食物营养成分表；对于日常生活中称重的食物，可以参考《中国食物营养成分表》来计算食物中的碳水化合物含量。

2. 使用碳水化合物交换份：这是一种将食物划分为等量碳水化合物的方式，有助于患者在饮食中做出更合适的选择。

3. 计算胰岛素敏感系数：也称为矫正系数或补充系数，它是用来计算能使血糖降低的数量。计算方法包括1500和1800法则，适用于使用不同类型的胰岛素的患者。

4. 计算餐前胰岛素剂量：如果患者的餐前血糖水平未在控制目标范围内，需要计算将要摄入的碳水化合物所对应的胰岛素量，以及超出控制目标的血糖降至控制范围内所需要的校正胰岛素量。两者相加即为餐前胰岛素剂量。

5. 处理低血糖：如果患者出现低血糖（血糖<70mg/dl），需要摄入一定量的碳水化合物来升高血糖。摄入后应复测血糖，并根据需要重复治疗。

碳水化合物计数法的应用注意事项

在应用碳水化合物计数法时，需要注意以下几点：

- 考虑食物的GI/GL值：这是衡量食物引起血糖反应快慢和强弱的指标，对于控制血糖高峰和防止餐后低血糖有一定影响。

- 定期调整饮食计划：患者应结合饮食、运动、应激因素和药物干预的综合计划进行定期调整，并最好能定期进行复诊。

- 结合其他饮食原则：除了计算碳水化合物含量，还需要遵循平衡膳食、控制总能量、合理安排餐次等原则。

碳水化合物计数法的推广与应用

碳水化合物计数法作为一种有效的糖尿病饮食管理方法，已在国外被广泛使用。在中国，虽然该方法的应用还不普遍，但随着对糖尿病饮食管理认识的加深，越来越多的研究和实践正在关注和推广碳水化合物计数法。通过基础碳水化合物计数法与手掌法的结合应用，可以使糖尿病患者更灵活地选择食物，并有效地控制血糖。