抗精神病药有哪些副作用？

抗精神病药是一类广泛使用的药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性精神障碍。虽然它们能够有效地控制患者的症状，但也可能会引起一系列的副作用。以下是抗精神病药的一些常见副作用：

1. 过度镇静和困倦

多数抗精神病药会使患者产生不同程度的困倦、乏力等症状。这些副作用通常不会对身体造成长期的伤害，但如果患者在服药的同时需要保持清醒和警觉，如驾驶或操作机器，则需要注意安全，避免发生意外。

2. 药源性焦虑、抑郁

少数患者在服药期间可能会出现烦躁、无故发脾气、坐立不安、情绪低落等表现。这些症状可能是药物副作用造成的，也可能是病情本身的症状。家属应密切关注患者的情绪变化，并及时向医生报告。

3. ***性低血压

有些患者在突然起床或快速变换***时可能会出现头晕、眼前发黑等症状，这被称为“***性低血压”。为了防止这种情况，患者应该缓慢起床和变换***，特别是在夜间起床去厕所时。

4. 肝脏损害

长期服用抗精神病药可能会导致肝功能损害，表现为单项转氨酶升高。患者通常不会有不适感，但可以通过服用保肝药物如肝泰乐、维生素C等来减轻这种副作用。在减药或停药后，大多数肝功能损害的症状可以消除。

5. 血液系统损害

抗精神病药可能会造成血液白细胞下降，因此应定期化验血常规。如果发现白细胞低于正常值，应立即停药，并给予升白细胞的药物如利血生、维生素B4等。

6. 内分泌系统损害

抗精神病药可能会导致体重增加、溢乳、月经紊乱、***减退、阳痿等副作用。这些副作用通常是可逆的，可以在必要时通过减药或换药来改善。此外，某些药物如氯氮平和奥氮平可能导致血糖增高。

7. 抗胆碱能副作用

抗精神病药可能会引起口干、便秘、排尿困难、视力模糊等抗胆碱能副作用。这些症状可以通过使用舒雅乐、通便灵、针灸等对症治疗方法来缓解。

8. 皮肤过敏反应

部分患者可能会出现皮肤散在性丘疹，尤其是在面部和手部等暴露部位。对于这种情况，可以给予扑尔敏、维生素C等抗过敏药物。如果确定为药物过敏，应立即停药，并且以后避免使用引起过敏的药物。

9. 神经精神症状

在过量服用抗精神病药物时，可能会出现意识障碍、嗜睡、情感淡漠、软弱无力、烦躁、兴奋不安、坐卧不宁等症状。在重症中毒者中，可能会出现进行性意识障碍、昏睡和昏迷。

10. 神经系统症状及体征

轻度中毒者可能出现共济失调、震颤、肌张力增高。重度中毒者可能出现癫痫发作、瞳孔缩小、肌张力减退、腱反射消失等症状。

11. 心血管系统不良反应

抗精神病药物可能会引起心律不齐和低血压。特别是吩噻嗪类药物，如氯丙嗪，更容易产生这种副作用。氟哌啶醇在这方面的影响较小，因此更适合老年患者使用。

12. 认知损害

抗精神病药物可能会对患者的认知功能产生影响，表现为过度镇静、注意力不集中、记忆力受损和谵妄等。药物的抗组胺和抗胆碱能作用可能是导致这些症状的原因。在治疗早期，这些症状可能会比较严重，但随着患者对药物的耐受性增加，症状会有所改善。

13. 其他副作用

抗精神病药物可能会引起胃肠道不良反应，如平滑肌肌张力降低，长期大量服药时易发生麻痹性肠梗阻。此外，过量中毒的早期征象可能是激越或意识混浊。

以上副作用并非所有患者都会经历，而且每个人对药物的反应可能会有所不同。在使用抗精神病药物时，医生会根据患者的病情和身体状况来权衡治疗效果和副作用，并在必要时调整药物治疗方案。患者和家属应该密切关注任何异常症状，并及时与医生沟通。