了解药物性肝损伤，守护肝脏健康

药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury，DILI）是指在药物使用过程中，因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤。它是常见的肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病（酒精性和非酒精性）。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上；可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。据统计，大约有900多种药物会导致肝损伤、肝功能异常或其他症状。

药物性肝损伤的病因

药物性肝损伤的主要病因包括药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用和机体对药物的敏感反应。好发于长期、大量、重复用药患者，以及免疫力低下人群、肝肾疾病患者。药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，导致肝细胞损伤。机体对药物的过敏反应，或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应，也是造成药物性肝炎的主要病因。

药物性肝损伤的症状

药物性肝损伤的症状主要包括乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等。急性肝细胞性的药物性肝损伤，临床症状表现为服用伤肝药物1~3个月后出现乏力、食欲下降、小便发黄以及明显转氨酶升高、胆红素升高。胆汁淤积型表现为病人的胆红素非常高， in乏力、食欲下降的同时，还伴有大便颜色变浅或者灰白色，还可能还伴有皮肤瘙痒。慢性药物性肝损伤，表现为长年累月肝功能反复的不正常，最后进展到肝硬化。肝血管型的肝损伤，典型的表现是药物导致小血管损伤的病变。

药物性肝损伤的预防和治疗

预防和治疗药物性肝损伤的关键是及时停止可疑致肝损伤的药物，尽量避免再次使用可疑或同类药物。根据DILI的临床类型选用适当的药物治疗，主要包括抗炎保肝药（双环醇、甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等）和清除自由基药物（N-酰半胱氨酸及激素），其中多烯磷脂酰胆碱广泛存在于自然界动植物中，比如护肝小黄盒易善复就通过影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，从而达到护肝作用。

结论

了解药物性肝损伤的知识对于守护肝脏健康至关重要。我们应该在医生的指导下合理使用药物，避免滥用，并定期进行肝功能检查，及时发现并处理问题。同时，我们也应该提高对保健品和非处方药的警惕，因为它们也可能导致药物性肝损伤。通过科学的方法预防和治疗药物性肝损伤，我们可以有效地保护我们的肝脏健康。