结直肠癌造瘘术后饮食指南

结直肠癌造瘘术后的饮食指南主要包括以下几个方面：

1. 饮食调理

- 多样化饮食：应以多样化为主，多吃富含维生素或蛋白质的食物。例如，可以食用黑木耳、大蒜、茄子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。

- 避免刺激性食物：应避免吃辣椒、生姜等辛辣、刺激的食物，以免影响伤口的恢复。同时，也要避免烟熏食品和油炸食品，刺激性太强的食物也不宜食用。

- 饮食禁忌：对于有造瘘口狭窄者，应避免进食木耳、菌菇、糯米、芹菜等难消化及纤维过长易成团食物。

2. 造瘘口保护

- 清洁造瘘口：应注意清洁造瘘口周围皮肤，观察术后造瘘口水肿、坏死等情况，以防出现造瘘口并发症。

- 防止造瘘口回缩与狭窄：应定期每天一次扩张造瘘口，以防出现造瘘口的回缩与狭窄，避免出现二次手术的可能。

- 观察血液循环：应观察造瘘口的血液循环，若造瘘口变成黑色或紫色，则表示血液循环受阻，此时要立即上报医师予以处理。

3. 更换造口袋方法

- 更换造口袋的正确步骤：更换造口袋时，应取半坐位或坐位，注意保护患者隐私。揭除造口底盘时，一只手按住皮肤，另一只手由上而下轻柔揭除。粘贴造口底盘时，对准造口由下而上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外轻加压，若有造口周围皮肤凹陷，可使用防漏膏/条或防漏贴环。

4. 生活习惯

- 穿着宽松衣物：应宜着稍宽松衣服，系腰带时，应避开造口的位置。

- 定时排便：应养成定时排便的习惯，可使用灌肠的方法训练定时排便意识。

- 运动与休息：病人在造瘘术后应尽快恢复运动，早期可参加慢跑、太极拳等运动量不大的活动；待体力完全恢复后再开始日常锻炼，必须注意避免运动量过于剧烈。

5. 饮食的量和时间

- 饮食的量和时间：随着患者逐渐恢复，饮食的量也会逐渐增加。对于没有预防性造口或永久性造口的患者，饮食方面还需遵循医疗团队的指导。出院后，也需要根据主管医生的建议进行饮食指导。随着排便问题的改善，如便秘或腹泻得到缓解，可以尝试进食适量的粗纤维食物，观察患者是否能够适应。

总的来说，结直肠癌造瘘术后的饮食调理需要注重食物的选择和饮食习惯的培养，同时也需要密切关注造瘘口的情况，并在医生的指导下进行合理的饮食安排。