预混胰岛素使用常见问题

1. 预混胰岛素的使用方法

预混胰岛素的使用方法通常是早、晚餐前皮下注射。预混胰岛素分为普通的预混胰岛素和超短效的预混胰岛素，普通的预混胰岛素需要早餐和晚餐前15-20分钟皮下注射，而超短效的预混胰岛素可以在早餐、晚餐前即刻皮下注射。需要注意的是，超短效的预混胰岛素如果使用以后血糖控制不好，可以在午餐前再加用一次超短效预混胰岛素，而普通的预混胰岛素不可以一天打三次，因为打三次以后会明显增加低血糖的反应。

2. 预混胰岛素的剂量调整

预混胰岛素的剂量调整需要根据晚餐前和早餐前血糖来调整。然而，当剂量过大的时候，就要充分考虑这种胰岛素中双组份的峰值，尤其是夜间低血糖的预防要特别重视。例如，如果注射的是30/70的预混胰岛素，其中的中效部分占70%，也就是14--20单位的中效，其作用峰值大约是注射后6--8小时，大约是夜间0--3点。如果睡前10时血糖是7mmol/L的话，到夜间0--3点发生低血糖的风险很大。

3. 预混胰岛素的副作用

预混胰岛素在使用中要了解不同的短效和中效的药效高峰，这样做好两个药效峰值的化验加餐，避免出现低血糖意外。此外，如果在餐前注射预混胰岛素后，因事务繁忙或闹情绪等原因，未能及时进食，药物已经开始发挥作用，而体内没有足够的能量供给来平衡这一作用，就可能导致低血糖的发生。低血糖是一个严重的问题，如果不能及时纠正，甚至可能危及生命安全。

4. 预混胰岛素的正确储存和使用

预混胰岛素是一种胰岛素抑制剂，能用来抑制胰岛素的分泌，这是比较常用的降低血糖的药物，需要严格遵照医生嘱托正确的服用。在用药期间需要多注意休息，饮食方面不可以吃含糖量过高食品，可以多吃绿色的蔬菜以及五谷杂粮。在注射预混胰岛素之前，必须对其进行摇匀，以确保胰岛素能够按照预定的比例注射到体内。如果注射前未摇匀或摇匀不充分，将可能影响血糖的控制效果，进而影响到糖尿病病友的病情管理。

5. 预混胰岛素的选择

对于是否使用预混胰岛素，需要根据患者的具体情况进行判断。例如，对于胰岛功能很差的2型和1型糖尿病患者，是不主张用预混胰岛素的。这是因为使用预混胰岛素要血糖达标，是依赖于糖友一定胰岛功能的。如果患者的胰岛功能非常差，那么使用预混胰岛素除了控糖达标情况会很不好之外，还可能会出现其他问题，如夜间低血糖。

总的来说，预混胰岛素的使用需要严格按照医生的指导进行，并且需要密切关注患者的血糖变化和其他可能的副作用。