肺结核主要症状及预防

主要症状

肺结核的主要症状包括：

1. 全身症状：患者常有结核中毒症状，其中发烧最常见，一般为下午37.4~38低热，可持续数周，热不规则。其他全身症状包括疲劳、食欲减退、消瘦、失眠、月经紊乱甚至闭经。

2. 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状。大多数是干咳，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳。咳痰少，多为白色粘痰，常伴有感染和支气管扩张；奶酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。咯血：当肺结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，痰中会有血。如果累及大血管，可能会有不同数量的咯血。如果空洞内形成的动脉瘤或支气管动脉破裂，可能会出现致死性咯血。肺组织愈合和纤维化时形成的结核支气管扩张可在肺结核愈合后反复慢性咯血或痰血。

3. 胸痛：胸痛不是肺结核的特异性表现。胸膜附近的病变常引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核和结核性胸膜炎会引起与呼吸有关的严重胸痛。

4. 呼吸困难：一般来说，初发肺结核患者很少有呼吸困难，只有伴有大量胸部积液和气胸时才会有明显的呼吸困难。支气管结核也会导致气管狭窄、纵隔、肺门和气管旁淋巴结核压迫气管支气管。晚期肺结核，两肺病变广泛导致呼吸衰竭或右心功能不全。

5. 结核变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要包括结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病滤泡性结膜角膜炎等，在年轻女性中较为常见。非甾体抗炎药无效，抗结核治疗后有所改善。

预防措施

肺结核的预防措施包括：

1. 切断传染途径：肺结核菌主要通过呼吸道感染，禁止随地吐痰。对阳性细菌患者的痰、日用品和周围物品进行消毒和适当处理。紫外线可用于室内消毒，患者使用的食具可煮沸，床上用品暴露在阳光下，痰盒厕所可用5%-10%浸泡在苏联。

2. 控制传染源：肺结核的主要传染源是肺结核患者。阳性痰结核患者早期接受合理化疗，短期内可减少甚至消失，几乎消失100%可以治愈，所以早期发现患者，尤其是细菌阳性患者，及时合理化疗是现代防肺结核工作的中心环节。早期发现患者的方法是及时发现疑似患者X线胸片和细菌学检查。

3. 保护易感人群：儿童要接种卡介苗疫苗以防被传染。与肺结核病人要保持距离，避免在唾液涉及的范围内，肺结核病人应该带着口罩。与肺结核病人用餐时最好将食物分开两个盘吃，这样能防止被唾液里的细菌感染。与肺结核病人分开住，一切生活起居的物品，如盘子，衣服，被褥都要分开洗，将他们的被褥衣物暴晒2小时消毒，餐具要煮沸。注意要让他们的居室通风，阳光充足，每天至少开窗3次每次半小时以免细菌滋生。

4. 个人防护：肺结核患者不要随便吐痰，活动性的结核病患者往往都会有结核杆菌的存在，会通过飞沫传播，所以说抵抗力低的人很容易被传染。饮食尽量将结核病患者与其他人分开用餐，虽说结核病是通过飞沫传播，但是日常生活中还是应该注意多防范避免传染。

5. 增强身体抵抗力：我们平时要积极参加体育锻炼,增强体质。身体好了才能跟好的预防疾病,也不会轻易被感染。

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