恶性葡萄胎主要症状及预防

主要症状

恶性葡萄胎的主要症状通常在葡萄胎排空后的数月内出现。以下是恶性葡萄胎的一些主要症状：

1. 不规则***流血：患者可能会经历持续的不规则***流血，量多少不定。

2. 子宫异常增大：在葡萄胎排空后4~6周后，如果子宫未能恢复到正常大小，质地偏软，可能是恶性葡萄胎的一个信号。

3. 卵巢囊肿：由于人绒毛膜***的持续刺激，患者可能会出现卵巢囊肿。

4. 腹痛：一般来说，恶性葡萄胎不会引起腹痛，但如果子宫病灶穿破子宫，可能会引起急性腹痛。

5. 假孕症状：如乳房增大、***及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、***、宫颈着色，生殖器官变软。

预防

恶性葡萄胎的预防主要集中在减少妊娠次数和提高避孕措施的有效性上。由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，就可以减少妊娠次数，从而避免患上葡萄胎，特别是对于40岁以上妇女来说，尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

预防性治疗

对于有恶性变化倾向的高危患者，可以采取预防性化疗来减少恶性变化的发生。这些高危因素包括年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L以及家庭偏远难以随访者。预防性化疗应在刮宫前2~3天开始，对于刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗。

术后随访

葡萄胎刮宫术后应加强随访，妊娠试验至阴性，一般至少2年。葡萄胎确诊后，应及时清除子宫内容物，一般需要两次清宫。第一次一般采用吸宫术，子宫缩小后应小心刮宫。此外，为了防止恶性变化，有人主张40岁以上或病理检查结果可疑的人接受预防性化学药物治疗。

综上所述，恶性葡萄胎的预防和治疗需要综合考虑多个方面的因素，包括个人年龄、避孕措施、早期发现和及时治疗等。同时，对于高风险人群，可以通过预防性化疗来降低恶性变化的风险。