高血压如何预防脑卒中

一、高血压与脑卒中的关系

高血压是导致脑卒中的重要因素之一。研究表明，高血压患者伴随高同型半胱氨酸（Hcy）、低叶酸症状，会大大增加脑卒中发生的危险，这种高血压也被称为“H型高血压”。中国人群高血压与高Hcy同时存在，脑卒中风险增加11.7倍。高血压患者血浆Hcy每升高5μmol/L，脑卒中的风险增加59%；每降低3μmol/L，脑卒中的风险降低24%。

二、预防高血压的方法

1. 饮食调整

- 减少钠盐摄入：建议每人每日食盐摄入量逐步降至<6g。减少使用酱油、味精、腐乳等含钠量高的调味品，避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货或腌制品。

- 合理膳食：坚持食物多样化，粗细搭配，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

- 增加钾摄入：每天应该摄入大约1300mg的钙，同时建议钾的摄入量每天为3.5g，约每天食3支香蕉，喝桔汁三杯。

2. 控制体重

- 适度饮食：高血压患者应适度饮食，不要暴饮暴食，使体重接近标准，随着体重减轻，血压也会下降。

3. 戒烟限酒

- 戒烟：强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟；必要时，应用戒烟药物对抗戒断反应；避免使用电子烟替代疗法；戒烟时，辅以体育锻炼。

- 限制饮酒：建议高血压患者不饮酒，如饮酒，则应少量并选择低度酒。

4. 适度运动

- 增加运动：高血压患者也应适当运动，建议选择低强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等），高危患者运动前需进行评估。

5. 生活方式的改变

- 保持心理平衡：增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

- 定期测量血压：18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg)，要经常测量血压。

三、预防脑卒中的方法

除了上述预防高血压的方法外，还有一些特定的措施可以帮助预防脑卒中：

- 保持良好的生活习惯：包括生活规律、注意休息、温水洗漱、耐心排便、放松紧张情绪等。

- 定期体检和治疗：血压应定期测量，1~2周至少一次。治疗高血压应坚持三心，即信心、决心、毅力。定期服用降压药，不随意减少或停药。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

通过上述的预防措施，可以有效地降低高血压患者发生脑卒中的风险。