肺结核化疗药物的选择依据

肺结核的治疗主要是基于化学治疗的原则来选择药物。以下是根据搜索结果总结的几个关键原则：

1. 早期治疗

肺结核的早期治疗是非常重要的。在病变的早期阶段，肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时，细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用，早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

2. 规律用药

规律用药是肺结核治疗的关键。结核菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢的顽固细菌，如果症状缓解就停用药物，必然导致耐药的发生，造成治疗失败，日后治疗更加困难。

3. 全程用药

肺结核治疗需要全程用药，病人必须按照方案所定的疗程坚持治满。一般一个疗程三个月，全疗程一年或一年半，短期化疗为6-9个月。

4. 联合用药

无论初治还是复治，患者均要根据病情和抗痨药的作用特点，将两种以上的药物联合用于治疗，这样能增强和确保疗效。临床上治疗失败的原因，往往是单一用药造成耐药性，而联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

5. 适量用药

强调用药适量，是指治疗肺结核时必须根据不同病情和不同个体来制定不同的给药剂量，药量过小达不到治疗目的，过大则不良反应较多。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到杀菌的目的，还易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

6. 根据药敏试验选择药物

在实际治疗中，还需要根据患者的病情和药敏试验结果来选择合适的药物。如果患者对某种药物产生了耐药性，就需要更换其他敏感的药物来进行治疗。

综上所述，肺结核化疗药物的选择应遵循早期、规律、全程、联合和适量的原则，并且需要根据患者的实际情况和药敏试验结果进行调整。