超声内镜检查食管癌的优缺点

优点

1. 诊断准确性：超声内镜检查对食管癌T、N分期诊断准确率较高，其中对T3期食管癌和纵隔淋巴结诊断价值尤其高。此外，超声内镜检查还可以准确测定病变在食管壁内浸润的深度，准确率达90%，并且能准确诊断癌周是否有淋巴结肿大。

2. 判断侵犯深度：超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确的诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。

3. 确定肿瘤性质：超声内镜检查可以通过肿瘤大小、回声特点判定肿瘤性质，可以鉴别食管隆起是黏膜下肿瘤，还是壁外病变压迫所致，有助于医生诊断后制定治疗方案。

4. 实时监控：超声内镜检查能够实时监控肿瘤的变化，及时调整治疗方案。

缺点

1. 探测范围有限：超声内镜探测的范围有限，仅能达到仪器主干中心4cm远的地方，即距离食管和胃较近的区域。

2. 存在干扰：中间不能存在干扰超声的结构，否则检查结果不准确。

3. 可能造成漏诊：当食管段狭窄严重、探头通不过时，其下方食管旁的淋巴结就无法探测到，可能造成漏诊。

4. 操作技术要求高：检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点，并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识。

综上所述，超声内镜检查在诊断食管癌方面具有较高的准确性，能够实时监控肿瘤的变化，有助于医生制定合理的治疗方案。然而，其探测范围有限，且操作技术要求较高，可能存在漏诊的情况。因此，在实际应用中，需要综合考虑这些优缺点，以做出最佳的诊疗决策。