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乙肝不同阶段治疗方案

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

乙肝的治疗需要根据患者的具体情况和疾病的严重程度来进行定制。以下是根据不同阶段的乙肝,其相应的治疗方案:

1. 乙肝病毒携带者

乙肝不同阶段治疗方案

对于乙肝病毒携带者,如果肝功能始终正常,大多数可以在这个阶段稳定下来,一般不需要治疗。此时药物很难发挥作用,更提倡恢复和随访,工作和休息的结合,不提倡太多的药物治疗,盲目地要求三阳到阴,各种抗病毒药物可能很难有所作为。最新研究表明,病毒药物拉米夫定或阿地福韦可用于治疗病毒携带者(16岁以上),并密切观察3个月。如果(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-22000年,如果3个月内无效,药物可以终止。

2. 慢性迁延性乙肝患者

慢性迁延性乙肝患者表现为大三阳,肝功能轻度异常。B超提示慢性轻度肝损伤。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

3. 慢性活动性乙肝

慢性活动性乙肝为大三阳,病情严重,血清胆红素和转氨酶明显升高,凝血酶原活动明显降低。此时,治疗规则是保护肝脏,防止肝坏死和抗病毒。肝酶药物与抗病毒药物共用,治疗目标是肝功能逐渐平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功能平衡后,药物可以减少或停止,并坚持抗病毒。

4. 肝硬化患者

肝硬化患者表现为大三阳、代偿期或静止期。治疗规则以抗病毒和抗肝纤维化为主,共用药物为干扰素或拉米配软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度降低。失代偿期或活动期肝硬化患者为大三阳。主要治疗规则不是抗病毒,而是控制和预防并发症(腹水、胸水、出血、感染等),恢复肝功。

5. 肝癌患者

肝癌患者表现为大三阳。抗病毒治疗应在病情平衡后考虑。

以上是一些常见的乙肝不同阶段的治疗方案,但请注意,具体的治疗方案需要由专业的医生根据患者的具体情况进行制定。同时,乙肝患者在治疗过程中还需要注意生活方式的调整,如戒酒、保持健康的饮食习惯、避免熬夜和过度劳累等。

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