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病毒性肝炎的治疗方法

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒引起的传染病,其治疗方法主要包括药物治疗、免疫调节剂、护肝药物以及中医中药辨证治疗等。以下是具体的治疗方法:

药物治疗

抗病毒药物治疗

病毒性肝炎的治疗方法

抗病毒药物治疗是治疗病毒性肝炎的主要手段之一。常用的抗病毒药物包括:

- 阿糖腺苷(Ara-A)和单磷阿糖腺苷(Ara-AMP):这两种药物主要能抑制病毒DNA聚合酶和核苷酸还原酶的活性,从而阻断HBV的复制。但是,它们的抗病毒作用强但短,停药后容易反弹。阿糖腺苷不溶于水,常用剂量为每天10~15mg/公斤稀释在葡萄液中ml内,静脉滴注缓慢12小时,连续2小时~8周。单磷酸阿糖腺苷易溶于水,常用剂量为每日5~10mg分为两次肌注,连续3次~5周,或每日5mg分为两次肌肉注射,连续8周。

- 无环鸟苷(Acyclovir)及6-脱氧无环鸟苷:这两种药物选择抑制病毒DNA聚合酶,抗病毒活性强,对人体的毒性较低。部分抑制病毒复制。大剂量可引起肾功能损,如静脉炎、嗜睡、妄想、皮疹ALT增高等。6-脱氧无环鸟苷口服吸收良好,可长期服用。

- α-干扰素(Interferon IFN α):α-干扰素能防止病毒在宿主肝细胞中复制,并具有免疫调节作用。每日治疗剂量不得低于100万U,皮下或肌肉注射每天一次,第二天一次。 ~6个月。大约1/3的血清可以使用HBVDNA阴转,HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性,HBVDNA聚合酶活性下降,HCVRNA转阴,但部分病例以上血清指标在停药后逆转。早期、大剂量、长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用包括发热、低血压、恶心、腹泻、肌肉疼痛和疲劳。可发生在治疗初期、暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复。

- 聚肌苷酸:聚肌苷酸在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制治疗病毒性肝炎,但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2~4mg肌注,每周2次,3~6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10~40)静泳滴注,每周2次者。无副作用。

- α-干扰素与单磷酸阿糖腺苷联合使用:有协同抗病毒作用,可增疗效,但毒性亦增大,α-干扰素与无环鸟苷、胶氧无环鸟苷、或与r-干扰素联合应用,均可增强疗效治疗病毒性肝炎。

免疫调节剂

免疫调节剂如胸腺素Α1(日达仙)有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。

护肝药物

护肝药物包括促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵(甘利欣)、腺苷蛋氨酸(思美泰)等。这些药物能够促进肝细胞再生,保护和稳定肝细胞膜,抗炎保护细胞膜及改善肝功能。

中医中药辨证治疗

中医中药辨证治疗也是治疗病毒性肝炎的有效方法之一。例如,虎杖煎剂、肝炎Ⅲ号冲剂、泽黄英土汤和舒肝活血汤等中医处方,可以根据不同的临床类型进行治疗。

注意事项

在进行药物治疗时,需要注意避免使用对肝脏有损害的药物,并且应在医生的指导下进行治疗。此外,患者还需要注意适当的休息和合理的营养,避免饮酒和过度劳累。

以上治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和实施。虽然大部分病毒性肝炎患者可以达到临床治愈的目的,但对于重症病例或慢性迁延性肝炎,治疗过程可能较长,并且需要长期监测和管理。因此,患者应当积极配合医生的治疗计划,并定期进行复查和评估。

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