阿帕他胺片的药物相互作用有哪些

阿帕他胺片是一种非甾体抗雄激素类药物，主要用于治疗晚期前列腺癌。在使用阿帕他胺片时，需要注意药物之间的相互作用，以避免不良反应和影响治疗效果。以下是阿帕他胺片的一些重要药物相互作用：

1. 强效CYP2C8或CYP3A4抑制剂

- 预期效应：预计合用强效CYP2C8或CYP3A4抑制剂会增加活性成分的稳态暴露量（游离阿帕他胺加效价调整的游离N-去甲基阿帕他胺的总和）。

- 建议措施：不需要调整初始剂量，但可根据耐受性降低阿帕他胺剂量 。

2. CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19和UGT底物

- 预期效应：在人体中，阿帕他胺是CYP3A4和CYP2C19的强效诱导剂，也是CYP2C9的弱效诱导剂。阿帕他胺与主要经CYP3A4、CYP2C19或CYP2C9代谢的药物合用时，会降低这些药物的暴露量。

- 建议措施：如有可能，建议换用其它药物；如果继续用药，则应评估活性损失情况 。

3. P-gp、BCRP或OATP1B1底物

- 预期效应：阿帕他胺是P-糖蛋白（P-gp）、乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）的弱效诱导剂。在稳态下，阿帕他胺使非索非那定（一种P-gp底物）和瑞舒伐他汀（一种BCRP/OATP1B1底物）的血浆暴露量降低。阿帕他胺与作为P-gp、BCRP或OATP1B1底物的药物合用时，会降低这些药物的暴露量。

- 建议措施：如果必须将P-gp、BCRP或OATP1B1的底物与阿帕他胺合用，应谨慎使用，并评估活性损失情况 。

注意事项

- 中毒性表皮坏死松解症(TEN)和多形性红斑：日本有报道:可能发生中毒性表皮坏死松解症(TEN)、多形性红斑等严重皮肤疾病 。

- 避孕措施：建议有生殖潜力的女***的男性患者在治疗期间和本品末次给药后3个月内使用有效的避孕措施 。

- 儿童患者的安全性和有效性：尚未建立本品在儿童患者中的安全性和有效性 。

在使用阿帕他胺片时，应密切关注患者的病情变化和不良反应，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，患者在开始新的药物治疗前，应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。