什么样的病人要用胰岛素

1. 病情类型

- 1型糖尿病：1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素，因为他们的胰岛B细胞功能几乎完全丧失，无法自行产生足够的胰岛素来调节血糖水平。

- 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者，由于目前尚无大型循证医学研究证实口服降糖药对母婴安全有效，因此胰岛素成为唯一的选择。

2. 并发症情况

- 严重并发症：出现急性并发症或者严重的慢性并发症的糖尿病患者，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，需要使用胰岛素治疗。

- 肝肾功能不全：肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者，需要使用胰岛素。

3. 药物治疗失效

- 口服降糖药失效：口服降糖药治疗效果不好的2型糖尿病患者，或者经多种口服降糖药治疗效果差的患者，需要使用胰岛素。

4. 应激状态

- 应激状态：处于应激状态的糖尿病患者，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者，需要使用胰岛素。

5. 特殊情况

- 特殊生理状况：如植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；消瘦的病人；需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；妊娠糖尿病患者等，都需要使用胰岛素。

注意事项

- 胰岛素治疗应个体化：对于不同的患者来说，应制定一个适合他个人的治疗方案，该用胰岛素的必须要用，没必要用的坚决不能滥用。

- 监测血糖：在使用胰岛素的过程中，患者需要定期监测血糖，以便及时调整胰岛素的用量，防止低血糖的发生。

- 正确使用胰岛素剂型：根据患者的血糖变化和生活习惯，选择合适的胰岛素剂型（如短效胰岛素、预混胰岛素等），并注意调整剂量和注射时间。

- 生活方式的配合：患者需要配合合理的饮食和适量的运动，以帮助控制血糖水平。