结直肠癌的早期筛查手段

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。以下是几种常用的结直肠癌早期筛查手段：

1. 粪便隐血试验（FOBT）

粪便隐血试验是一种简单、经济、无创的筛查方法，能够有一定阳性发现的概率。它通过检测粪便中的潜在血液来识别疾病早期症状，适用于大规模的筛查人群。此外，早安测试笔也在一定程度上帮助在家进行肠癌早筛，尤其适合那些时间不方便或暂时无法进行肠胃镜检查的人群。

2. 结肠镜检查

结肠镜检查是唯一直接发现大肠肿瘤的方法，同时也是大肠癌的筛查手段和确诊的“金标准”。它能够直接观察到结直肠的内部情况，对于检查和识别早期癌症和前癌性病变尤为重要。通过结肠镜检查，医生可以钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

3. 肿瘤标志物检查

结直肠癌细胞有时会产生一些被称为‘肿瘤标志物’的物质，这些物质存在于血液中。例如，癌胚抗原（CEA）和糖链抗原19-9（CA19-9）是结直肠癌很常见的肿瘤标志物。针对这些肿瘤标志物进行血液学检查，可以帮助判断患者是否可能患有结直肠癌，或者作为癌症复发的早期预警。目前比较领先的针对结直肠癌肿瘤标志物的Septin9基因甲基化检测，仅需抽取10毫升外周血，即可准确判断结直肠癌的患病风险，其无创、采样方便的特点，可以大大提高受检者的依从性。

4. 直肠***指检

直肠***指检是最早用于筛查大肠癌的方法之一，尤其对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。超过半数的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，这使得直肠***指检成为一种有效的筛查手段。

5. 影像学检查

影像学检查如CT、核磁等手段也可以用于早期发现结直肠癌。它们可以清晰地观察肠道，有助于发现肠道内的异常变化。

6. 高危人群筛查

对于有家族史、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、大便习惯改变、慢性阑尾炎和精神刺激史等高危人群，推荐每5至10年进行1次结肠镜检查，如无法行肠镜检测，可考虑粪便隐血试验、多靶点粪便FIT-DNA检测,或血液的Septin9基因筛查。

总的来说，结直肠癌的早期筛查手段多种多样，结合多种方法可以提高早诊断、早治疗的可能性。