肝癌高危人群筛查指南

肝癌高危人群主要包括以下几种：

1. 感染肝炎病毒：患有慢性乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）的人会增加罹患肝癌的风险，其中乙肝是导致肝癌的主要原因，注射疫苗可预防乙肝。

2. 肝硬化：患有肝硬化的人患肝癌的风险会增加。慢性酒精中毒和慢性肝炎感染是导致肝硬化的常见原因。

3. 大量饮酒：长期大量饮酒会导致肝硬化，进而增加罹患肝癌的风险。

4. 非酒精性脂肪性肝炎：非酒精性脂肪性肝炎（NASH）也能引起肝硬化，从而导致肝癌。它是非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的一种最严重形式，肝脏中脂肪含量异常，进而损害肝细胞。

5. 黄曲霉毒素B1：进食含有黄曲霉毒素B1的霉变食物可能会增加罹患肝癌的风险。特别是在我国的南方，玉米、花生等食物由于气候炎热潮湿而发生霉变时，在真菌作用下可以产生黄曲霉毒素B1。

6. 吸烟：吸烟也与肝癌的高风险具有相关性，每天抽烟的数量越多，抽烟的年头越长，风险越大。

对于肝癌高危人群，建议至少每6个月进行一次筛查，筛查方法为“甲胎蛋白+B超”的联合检查。甲胎蛋白（AFP）是一种诊断原发性肝癌的常规肿瘤标志物，可以通过采集静脉血进行检测。需要注意的是，单独用甲胎蛋白筛查会有一定漏诊率，因为只有60%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高。因此，筛查时最好采用肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测，准确率达到90%以上。

如果筛查结果异常，需进一步检查，包括上腹部增强CT扫描或上腹部增强MRI扫描，并持检查结果到肝胆外科或普通外科就诊。在有肝癌风险的人群中，终身监测有助于肝癌的早诊早治。

总之，了解肝癌高危人群并对其进行定期筛查是提高肝癌疗效的关键。希望大家能够关注自己的健康状况，及时进行体检，做到早发现、早治疗。