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免疫缺陷的治疗方法

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

免疫缺陷病的治疗方法主要包括以下几个方面:

1. 一般治疗

免疫缺陷的治疗方法

- 保护性隔离:尽可能减少患者接触感染源。

- 禁止接种活疫苗:免疫缺陷患者接种活疫苗可能会导致严重的疫苗感染。

- 避免手术:一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术,禁忌做脾切除术,免疫抑制药要慎用。

2. 替代疗法

- 免疫球蛋白(IG):对绝大多数类型抗体缺陷病有效的替代疗法。这是一种含16.5%IgG和微量IgM,IgA的溶液,供肌肉注射或皮下注射,或是3%~6%的静脉注射液(IGIV)。常用量为200mg/kg。

- 特异性免疫血清、输白细胞、细胞因子等:其他替代疗法包括特异性免疫血清、输白细胞、细胞因子等,以改善身体的免疫功能。

3. 免疫重建

- 基因治疗:一些原发性免疫缺陷是由单基因缺陷引起的,一些突变位点已经明确,为未来的基因治疗奠定了基础。将正常的目的基因片段整合到患者干细胞基因组(基因转化)中,基因转化的细胞被有丝分裂,使转化的基因片段在患者体内复制并继续存在,并发挥作用。

- 干细胞移植:干细胞移植,通常用骨髓移植有时可完全纠正免疫缺陷。在严重联合免疫缺陷及某些多变型病人将HLA同型,混合白细胞培养(MLC)匹配的同胞骨髓进行移植而获得免疫重建的病人已达到300例以上。

- 胎儿胸腺移植:胎儿胸腺移植是在腹膜下或皮下植入16周以内的胚胎胸腺,用于治疗细胞免疫缺陷疾病,特别是胸腺发育不全。胸腺重建在胎儿胸腺移植后迅速出现,并持续存在。

4. 抗病毒和抗感染治疗

- 抗生素治疗:抗生素治疗感染发作至关紧要。如果感染对最初选用的抗生素不敏感,或者感染的是非常见微生物时,尤其必要在治疗前作咽喉,血液及其他培养。

- 抗病毒治疗:包括用金刚烷胺或金刚乙胺(rimantadine)治疗感染,阿昔洛韦治疗疱疹感染(包括水痘-带状疱疹),利巴韦林(ribavirin)治疗呼吸道合孢病毒。

以上治疗方法需要根据患者的实际情况和免疫缺陷的类型进行选择和调整。同时,免疫缺陷病的治疗也需要超常量的医护以维护最佳健康和营养状态,处理感染发作,预防与疾病有关的情绪问题,并妥善安排医疗费用。

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