曲马多片的功效和使用方法

曲马多片的功效

- 镇痛作用：曲马多片是一种有效的镇痛药，适用于多种原因引起的中度至重度疼痛，如术后疼痛、骨折疼痛、关节痛、神经痛等。

- 安全性：曲马多片作为一种非阿片类中枢性镇痛药，虽然也有与阿片受体结合的能力，但其亲和力较弱，对μ受体的亲和力相当于***的1/6000，对K和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25，因此相对安全，无成瘾性。

使用方法

- 剂量：成人和16岁以上儿童根据止痛的需要每4到6小时服用1到2片，每天最多不得超过6片。儿童（16岁以下）不宜使用。肾功能不全者，应慎用；如必须使用时，肌酐清除率低于30ml/min的患者，建议延长服药间隔，且12小时的用量不得超过2片。肝功能不全者，不推荐使用。

- 禁忌：已知对曲马多、对乙酰氨基酚或本品中其它成份或阿片类物质过敏的患者禁用。酒精、安眠药、麻醉剂、中枢镇痛药、阿片类或精神病药物急性中毒的患者禁用。

- 注意事项：服用推荐剂量的曲马多，有癫痫发作的报道。上市后自发性报告显示服用高于推荐剂量曲马多的患者癫痫发作危险性增大。曲马多与下述药物同时服用会增加癫痫发作的危险：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI抗抑郁药或减肥药)、三环类抗抑郁药以及其它三环类药物(如:环苯扎林、异丙嗪等)或阿片类药物。曲马多过量时，使用纳洛酮可能增加癫痫发作的危险。

- 药物相互作用：曲马多与其它5-羟色胺药物(如选择性5-羟色胺再吸收抑制剂和单胺氧化酶抑制剂)合用时,有发生血清素综合征(症状包括发热、兴奋、颤抖和激越)的报告。上市后监察显示有曲马多影响华法林作用的罕见报告,包括凝血时间延长。有些报告显示与华法林类药物合用时,对乙酰氨基酚可能导致低凝血酶原血症。其它研究显示,凝血时间没有改变。

副作用

- 常见副作用：恶心、头晕和嗜睡等。

- 较少见副作用：心血管系统:高血压、高血压加重、低血压；中枢和周围神经系统:共济失调、惊厥、张力增加、偏头痛、偏头痛加重、不随意肌收缩、感觉异常、木僵、眩晕；胃肠道系统:吞咽困难、黑便、舌水肿；听觉和前庭:耳鸣；肝脏和胆道系统:肝功能检查异常；代谢和营养:体重下降；精神系统:健忘、人格解体、抑郁、药物滥用、情绪不稳定、幻觉、阳萎、梦魇、思维异常；血液系统:贫血；泌尿系统:蛋白尿、排尿异常、少尿、尿潴留；视觉:视觉异常。

合理使用

- 监测不良反应：使用曲马多类药物的患者,可能发生成瘾、滥用和误用的风险,严重者可致用药过量和死亡。医师在开具该类药物前应仔细评估,并定期监测上述情况。

- 避免药物滥用：曲马多类药物长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能，禁止作为对阿片类有依赖性病人的代用品,因不能抑制***的戒断症状。有药物滥用或依赖性倾向的病人不宜使用。

以上信息综合了多个权威来源的结果，提供了关于曲马多片的功效和使用方法的全面概述。请注意，这些信息仅供参考，并且在使用任何药物之前，请务必咨询医生的意见。